皮肤容易出现紫斑瘀点,警惕“血小板减少症”盯上你

上海中医药大学附属龙华医院 07-10 16:39



由于环境变化、工作压力、精神负担、药物使用等种种因素影响,现代人群中发生血小板减少的比例呈上升趋势。该类病症患者可不同程度伴见皮肤紫斑瘀点,此类表现往往会引起大家的焦躁不安。



“医生,我到底得了什么病?”、“这类疾病严不严重?”、“该如何治疗,有哪些注意事项”


血小板减少会出现哪些症状


血小板与人体的止血功能、免疫紊乱有密切关联,根据血小板减少的程度,会出现不同的临床表现,轻者可见皮肤黏膜瘀斑、出血点、牙龈出血、鼻出血、头晕乏力等表现,重者可出现大小便出血、呕血、甚至颅内出血等严重并发症,对患者的生活质量、生命安全都造成很大影响。


医生会根据患者日常体检或者抽血检查得到的化验单,先初步观察一下血小板的数值。血小板的正常水平一般在100-300*10^9/L,如果血小板计数在30-100*10^9/L,且未出现任何不适症状以及出血表现的,建议患者至血液专科门诊就诊,医生根据患者个人情况进行对应的检查,排查病因;若血小板计数<30*10^9/L或合并有明显出血表现的,应避免剧烈运动及碰撞,切忌搬提重物,也不要过度焦虑与紧张,在家属的陪同下,及时前往医院进行必要的检查及对症治疗。


为何会出现血小板的减少

血小板减少的原因主要有以下三个方面:



1


血小板生成不足


人体就像一个“生产工厂”,每天都会生成一定数量的血小板供给我们的机体调用。在某些遗传性血液病、恶性血液病影响下,这个“工厂”的生产能力会受到影响,导致血小板的生成减少,包括白血病、再生障碍性贫血以及各种恶性肿瘤的骨髓累犯等等。

此外,长期反复的细菌/病毒感染、电离辐射、化疗药可引起造血干细胞损伤,导致“生产工厂”的“生产链”发生故障,出现血小板减少。


2


血小板破坏增加


“生产工厂”产生的血小板有时还会不明不白地被“自己人”伤害。如患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,其产生的自身抗体可破坏血小板,从而发生血小板的减少。

另外,在应用药物治疗其他疾病的同时,也会对血小板造成不同程度的损伤,如解热镇痛药(克感敏、阿司匹林等)、抗生素(青霉素类、头孢菌素类等)、抗结核药、抗凝药等等。


3


血小板分布异常及丢失


血小板还可能出现“运输地址”出错的情况。一些特殊疾病如肝硬化、骨髓纤维化可导致血小板向脾脏的聚集贮存,导致血液中血小板含量下降;部分患者因出血或血液透析,导致血小板丢失,亦可引起血小板计数下降。



血小板减少症可否中医药治疗


中医古籍中虽然没有血小板减少症的病名,但是对血小板减少所出现的相应症状,如“血证”“紫癜”“鼻衄”均有记载,认为本病由外邪、饮食、情志、劳倦、久病等因素导致血热妄行、血不循经所致。对于一些长期应用激素、病情迁延反复或不愿意接受西药治疗的患者,在明确了血小板减少的病因后,可以根据病情,应用中医药辨证施治。


总而言之,血小板减少症病情相对复杂,不应一概而论,不可单纯追求食补,更不宜自行偏颇用药。如果你在日常检查中发现存在血小板减少,请结合自身情况,及时前往血液专科就诊,在专科医生指导下,积极查明病因,对症施治。

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